Présents :
Mme DESBORDES, directrice
Dr BOUQUET, médecin co
Mme DORVIDAL, cadre de santé
Mme BOURNICON, psychomotricienne
Mme MORICI, animatrice
Mme ROCHEDIX, AS de nuit et représentante du personnel
Mme IMBERT, fille de Mme NOIRY, représentante du CVS
Mr SAVINEL, fils de Mme SAVINEL, représentant du CVS
La séance débute à 14H20
Mme Desbordes expose les recommandations : l’ARS Rhône Alpes (contact tracing) nous invite à nous rapprocher de notre équipe mobile d’hygiène (EMH). Ces recommandations sont en dehors du contexte de crise. Différenciation entre une personne vaccinée ou non.
L’EMH recommande d’isoler les résidents du service.
Dr Bouquet : respect strict des mesures barrières : repas en chambre en situation épidémique dès 3 cas. Isolement du même ordre que pour les gastroentérites ou grippe (isolement en chambre) : isolement pour tous les cas groupés.
Mr Savinel questionne sur la conduite à tenir des personnes qui sont négatives. Dr Bouquet précise qu’elles peuvent être en incubation d’où l’importance de dépister à J7.
Recommandations = les mesures doivent être proportionnées d’où une application qu’au 1er étage.
Les gens fragiles non vaccinés mangent en chambre même s’il n’y a pas d’isolement.
A J7 si 0 cas, levée de l’isolement.
CPIAS a travaillé aussi sur ce thème : recherche du cas source, dépistage, signalement fait, cas suspect en chambre, plus d’activité collective et de repas. Possible de sortir avec un masque en appliquant les mesures barrières.
Mr Savinel part du principe qu’il faut bien expliquer aux résidents car si on leur dit « il ne faut pas sortir de votre chambre » les résidents ne sortent pas. Si on lui dit qu’elle peut mettre le masque, l’information n’est pas la même.
Dr Bouquet : PAS de contact avec les autres résidents quand on se promène avec le masque.
Mr Savinel : lors de sortie en famille le J0 peut questionner ; Dr Bouquet dit qu’on applique les recommandations.
Mr Savinel demande en attente des résultats s’il y a isolement : non, pas d’isolement quand on est en dehors d’un cluster.
Mme Desbordes : si les résidents contaminés voyaient leur état s’aggraver, le CHU ne prendra pas nos résidents ! donc on essaie de limiter la contamination en prenant ce type de mesure. Dr Bouquet précise que les cas graves seront gérés sur place.
Mme Imbert : A-t-on une aide extérieure ? La réponse est négative, aucune équipe mobile n’intervient.
Le personnel est formé sur la prise en charge palliative et sur la gestion de la douleur.
Mme Desbordes explique qu’elle n’a pas pu déclarer les cas car Santé publique France est débordée : 10 jours de retard. Pas de possibilité d’avoir les mots de passe immédiatement d’où des reports dans le temps sur le recensement complet du nombre de cas en France.
Dr Bouquet : Attention nous somme en tension au niveau ressources humaines,. Nous espérons arriver à passer ce cap.
Ide de nuit : manque d’effectif pour faire vivre le dispositif.
Directives données aux familles : elles changent en fonction de la présence de chacun. Dr Bouquet précise qu’elle est à temps partiel et que tous les jours des recommandations arrivent.
Malgré l’isolement la vie continue avec des activités individualisées et des rencontres plus personnelles : animatrice, psychomotricienne, psychologue…
Mr Savinel évoque la santé psychique qui est importante par rapport au physique : Dr Bouquet précise qu’on part sur un solement de 7 jours qui limite les risques et on est vigilants à ce sujet : l’équipe pluridisciplinaire observe et essaie de trouver des solutions.
On garde tout de même une ligne de conduite globale
Dr Bouquet interpelle le groupe sur les comportements de certaines familles qui ne respectent pas les mesures barrières, ce qui complexifie les choses.
Pas de partage de denrées signalé par le Dr Bouquet. Mme Imbert demande si on peut apporter des denrées sans partager : oui.
Madame Bournicon, psychomotricienne : nous sommes dans une collectivité et des familles l’oublient. Il faut faire attention à l’ensemble des résidents.
Mme Imbert : Qui sont les non-vaccinés ? Des résidents non éligibles ou qui ne veulent pas ou les familles ne veulent pas.
Tout courrier de communication de l’EHPAD doit bien être adressé aux référents des familles et aux membres du CVS. Il faut préciser aux référents qu’il faut faire circuler l’information aux autres membres de la famille.
Les sorties en famille sont à limiter en cas de cluster car il y a risque de contamination dans les 2 sens. Les visites restent possibles au cas par cas en les organisant, le but étant de protéger les résidents.
On attend les derniers résultats du dépistage à J7 de ce jour auprès des résidents pour décider des suites à donner.
Discussion autour de la nouvelle construction : nombre de lits, avancée des travaux, nombre de jardins, parking….
L’ancien bâtiment n’est pas classé par les architectes de France. Pour sa vente, les repreneurs ont été choisis après information publique. Le compromis n’est pas encore signé.
Fin du CVS à 15h45
